諾如病毒全年均流行,但每年10月到次年3月是暴發(fā)流行的高發(fā)季,也被稱為冬季嘔吐病。諾如病毒感染性腹瀉到底是怎么回事,如何預(yù)防和治療呢?
癥狀:諾如病毒感染后潛伏期多在24-48小時,最短12小時,最長72小時。感染者發(fā)病突然,主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者普遍出現(xiàn)嘔吐癥狀,成人患者以腹瀉為主,24小時內(nèi)腹瀉4到8次,糞便為稀水便或水樣便,無粘液膿血。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者,有些感染者僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。此外,可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。
傳播途徑:諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。人傳人可通過糞口途徑(包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠)、或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播。食源性傳播是通過食用被諾如病毒污染的食物進(jìn)行傳播。經(jīng)水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致。
排毒特點(diǎn):主要通過糞便排毒,也可通過嘔吐物。平均排毒時間:2-3周,潛伏期和癥狀消失后均可排出病毒,排毒高峰在發(fā)病后2-5天,發(fā)病后的2-5天的傳染性較大。所以患者一定要隔離治療或居家治療,如果你感染了諾如病毒,應(yīng)隔離治療,痊愈3天后方可解除隔離
如何就診:一旦兒童出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐和腹瀉等疑似感染癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并密切觀察。避免去幼兒園、游樂場等人群聚集的公共場所,避免與其他孩子接觸。諾如病毒感染一般預(yù)后良好,以對癥或支持治療為主,不需使用抗生素,嚴(yán)重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時就診輸液或口服補(bǔ)液,以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。目前,針對諾如病毒尚無特效的抗病毒藥物或疫苗。
處理方式:
1.安排其他幼兒或家人
2.在整個清理嘔吐物的過程中,須戴上手套及口罩。
3.如果嘔吐和腹瀉發(fā)生的附近范圍有未覆蓋好的食物,應(yīng)丟棄所有食物。
4.清理弄臟的床單和衣服前應(yīng)先將固體污穢物移除,接著浸在1比49稀釋家用漂白水(1份含5.25%次氯酸鈉的家用漂白水加入49份清水中)內(nèi)30分鐘,然后才清洗。若未能實(shí)時浸洗,便應(yīng)把它們放置在密封的袋內(nèi),并盡快處理。
5.用即棄抹布由外至內(nèi)抹去嘔吐物/溢出糞便,及后用1比49稀釋家用漂白水(1份含5.25%次氯酸鈉的家用漂白水加入49份清水中)清洗及消毒受染污的地方表面及附近廣泛地方(最好消毒從嘔吐物/糞便溢出邊緣起2米內(nèi)的范圍),尤其是經(jīng)常接觸的地方,如門把手,扶手等。讓漂白水在染污的地方表面停留約15至30分鐘,令病毒變成不活躍,然后再以清水清洗,并讓表面自然風(fēng)干。
6.切勿用拖把清理嘔吐物。
7.完成消毒后,必須把清潔用具浸泡在1比49稀釋家用漂白水(1份含5.25%次氯酸鈉的家用漂白水加入49份清水中)30分鐘,然后徹底沖洗才可再次使用。
8.所有清理工作完畢后,必須用香皂徹底洗手。
如何預(yù)防:
切斷傳播途徑
病毒性腹瀉的主要傳播途徑為糞-口傳播,傳染源多為輕型病人或無癥狀攜帶者,故主要預(yù)防措施是做好食品和飲水工作,加強(qiáng)病人、密切接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理等工作,積極切斷疾病的傳染途徑。
控制傳染源
已經(jīng)發(fā)病的幼兒要隔離治療,暫停入園,應(yīng)該在家休息,直到癥狀消失3天后才可返園,以免將疾病傳染給其他幼兒。對生病幼兒,疑似生病幼兒的吐瀉物和污染過的物品、廁所等進(jìn)行消毒。
避免病從口入
不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品;對一些放置時間較久的冷菜最好少吃或不吃,飲用水煮開才喝,不要喝生水。
健康教育
加強(qiáng)以預(yù)防腸道傳染病為重點(diǎn)的宣傳教育,提倡喝開水,不吃生的半生的食物,尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品,生吃瓜果要洗凈,飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
個人性的預(yù)防措施
(1)鍛煉身體,提高機(jī)體抵抗力。
(2)注意個人衛(wèi)生,勤洗手,防止病毒病原體的感染
(3)不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,減少到校外的餐廳就餐,特別是無牌無證的街邊小店。
(4)流行季節(jié),少去人多的公共場所,杜絕傳染渠道,減少感染機(jī)會
(5)家中有腹瀉病人時,應(yīng)積極治療病人,并適當(dāng)?shù)馗綦x。
(6)一有情況,立刻就診。